不孕检查的四个步骤 文章来源:万州和美妇产医院 在线咨询

  什么情况下要看不孕门诊?

  什么是不孕不育?是指一对配偶(夫妇)有正常性生活无避孕至少12个月而未孕者,既往从未怀孕过的夫妇为原发性不孕,过去有过怀孕史则为继发性不孕。

  生育年龄夫妇在性生活正常,而1年仍未怀孕时,可以进行生育咨询,或关于不孕的初步检查,推荐夫妇同时就诊。对于女性年龄超过36岁,试孕半年不孕;或是存在不孕风险,如月经不调者,建议及时就诊。

  不孕初步诊断的四大步骤

  第一步:男性精液常规分析

  精液常规分析简单、方便、价廉,所以作为第一线的初筛。如果指标正常,再进行女方的检查比较合理。

  有的男性有些大男子主义,或者过于害羞,认为自己身强体壮,不愿意先做检查,临床上常常遇到女方检查了一大圈,结果却是男方原因的情况。

  第二步:盆腔检查

  对于初次就诊的不孕女性患者需要在非月经期做一次仔细的检查,了解子宫的大小、位置、质地、活动度,子宫骶骨韧带根部有无触痛和结节,双侧附件有无异常增厚和压痛。

  如果发现盆腔异常,结合症状,可以进一步判断因盆腔因素引起的不孕症、例如发现子宫骶韧带有触痛和结节,怀疑有盆腔子宫内膜异位症者,进一步可以做腹腔镜检查以明确诊断。

  第三步:排卵监测

  常用的监测排卵方法有基础体温测定(BBT)、B超监测排卵、血清性激素测定等。通过B超检查可以了解子宫及双侧附件(卵巢和输卵管)区的基本情况,测定卵巢内的窦卵泡计数,评估卵巢储备功能,动态监测排卵。

  第四步:输卵管通畅度检查

  子宫输卵管造影是输卵管通畅度检查的方法。通过造影管向宫腔内及输卵管注入造影剂,在X线透视下观察造影剂通过宫腔及输卵管情况并摄X光片,了解输卵管是否通畅和宫腔形态,准确率可达80%。

  如果以上四步都没有发现问题,则称为不明原因不孕。但这并不意味着没有原因,而是表明目前有意义的检查没有发现病因,其中部分患者只是生育能力偏低,偶然可以自行怀孕。

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